שחלות פוליציסטיות – תסמונת שגורמת לחוסר פוריות והפלות

שחלות פוליציסטיות – תסמונת שגורמת לחוסר פוריות והפלות

שחלות פוליציסטיות הן הגורם השכיח ביותר לחוסר פוריות אצל נשים כאשר היא משפיעה על כ-10% מכלל הנשים הנמצאות בגיל הפריון. השחלות הן האיבר בו נמצאות ביציות האישה. במקרה של שחלות פוליציסטיות, הכוונה לשחלות גדולות מהממוצע, שחלות להן מספר גדול של ציסטות קטנות.

תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא תסמונת שגורמת לביוץ לא סדיר ולכן לחלק מהנשים עם שחלות פוליציסטיות קשה להיכנס להריון. הסיבה להיווצרות התסמונת היא כאשר ישנו גירוי יתר בשחלות לייצור הורמוני מין זכריים ובעיקר הורמון הטסטוסטרון, או עקב שחרור מוגבר של הורמון הLH ורמות אינסולין גבוהות בדם. בין התסמינים: וסת לא סדירה, עודף בהורמונים זכריים שמוביל להופעת תסמינים כמו שיעור יתר ואקנה וציסטות גדולות ברחם שעלולות לגרום לאי ספיקת דם לשחלה, השמנת יתר, סכרת, חוסר פריון והפלות. יש לעשות בדיקת אולטרסאונד כדי לאשר שחלות פוליציסטיות ולפסול אפשריות אחרות. הפריה חוץ גופית היא אחד הטיפולים המקובלים אצל נשים הסובלות מתסמונת זו.

טיפול בשחלות פוליציסטיות:

1. 1. 1. במידה ואחד התסמינים הבולטים של התסמונת הוא השמנת יתר יש להקפיד על תזונה בריאה. ניתן לקרוא ב-תזונה ופוריות עוד על נושא זה.
      2. נשים המטופלות בטיפולי הפריה חוץ גופית (IVF) צריכות ליטול תרופות מתאימות ולא לקבל טיפול הורמונלי רגיל מכיוון שהוא יכול לגרום לגירוי יתר שחלתי (תסמונת גירוי יתר שחלתי היא סיבוך קשה ומסכן חיים של טיפולי השראת ביוץ – טיפולים שנועדו לגרות את השחלות לייצר מספר מרבי של זקיקים ובעקבותיהם, ביציות בשלות)
      3. טיפול בעמידות לאינסולין אצל נשים שנמצאה אצלן רמת סוכר ואינסולין גבוהה מהרגיל.

תוספי תזונה וצמחי מרפא לטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות:

• קוהוש שחור (Cimicifuga racemosa)-

תמצית קוהוש שחור מופקת מהשורש, שמכיל כימיקלים כדוגמת פוליפנולים (תרכובות הנמצאות בצמחים והינן בעלות תכונות נוגדות חמצון)  ואיזופלבונים – חומרים דמוי אסטרוגן,

קוהוש שחור הוא צמח מרפא שמביא לאיזון הורמונלי, מסדיר מחזור ומקדם פוריות ולכן מהווה כיום אפשרות טיפולית בתופעות גיל המעבר: גלי חום, מצבי רוח ועצבנות.

שימוש בצמח נעשה לצורך טיפול והקלה על תסמונת קדם-וסתית, כאבי מחזור, אקנה, טיפול בשחלות פוליציסטיות  ועוד. הצמח מחזק רחם ובונה רקמת רירית רחם וכן מווסת רמות אסטרוגן. 

• אנג'ליקה סינית (Angelica sinensis)–

נחשב לאחד הצמחים החשובים ביותר של הרפואה הסינית. צמח זה משפר זרימת דם לרחם, עשיר בברזל לייצור דם תקין, בונה רירית רחם, מסדיר ווסת, מסייע בדימומים לא סדירים, עוזר במצבים של שחלות פוליציסטיות, מונע מיגרנות המופיעות בסמוך לווסת, ובנוסף לכל זה משפרת חשק מיני ואת מצב הרוח.

• פיטו-אסטרוגן –

לפי מחקר, פיטו-אסטרוגן יכול לשמש כחלופה לתרופה כלומיפן ציטראט/ קלומיד (החומר הפעיל בקלומיד הוא אסטרוגן סינטטי לא סטרואידי, יעיל בזירוז ביוץ אצל נשים עם מחזור חודשי ללא ביוץ).

פיטו-אסטרוגן מעודד ביוץ אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות.

הצמחים העשירים ביותר בפיטואסטרוגנים הם סויה (soy)  ומוצריה (למשל טופו) ותלתן אדום (Red Clover) אך הזמינות של הפיטואסטרוגנים גם תלויה בצורת העיבוד של המוצר.

• ALPHA LIPOIC ACID-

לנשים עם שחלות פוליציסטיות התועלת של תוסף ALPHA LIPOIC ACID היא ברורה במיוחד. חוקרים מצאו שהשילוב של ALPHA LIPOIC ACID והתוסף- Myo-inositol הוא עדיף על Myo-inositol לבד כאשר התוצאה היא מספר גבוה יותר של עוברים טובים אחרי IVF.

תוסף זה הוא בעל תכונות נוגדי חמצון ויכול לתרום לאיכות הביצית. תוסף זה הוא חשוב בגלל שהוא נמצא באופן טבעי במיטוכנדריה, שם הוא עוזר ביצירת אנרגיה. מחקרים על חיות מצאו שתוסף זה מגן על המיטוכנדריה מפני השפעות של הזדקנות.

כשאנשים לוקחים ALPHA LIPOIC ACID הרמה הכוללת של נוגדי החמצון בדם עולה משמעותית ויש עלייה בפעילות של אנזימים נוגדי חמצון.

יש עדויות שתוסף זה משפר פוריות. למשל מחקרים מצאו שהנוגד חמצון זה יכול לשפר את הבשלת הביצית ואת יכולת העובר להתקיים.

במחקר אחר, דווח שנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות שלקחו את התוסף ALPHA LIPOIC ACID עם Myo-inositol למשך חצי שנה, החוסר איזון ההורמונלי שמאפיין את תסמונת השחלות הפוליציסטיות נעלם.

מחקר נוסף מצא שנשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות שלקחו את התוסף שיפרו את הרגישות לאינסולין והתחילו לבייץ באופן נורמלי.

• Myo-Inositol

מיו אינוזיטול (Myo-Inositol) הוא סוג של מולקולת סוכר שנמצא באופן טבעי במזון, כמו: פירות, ירקות, דגנים ואגוזים. מתייחסים לזה כסוג של ויטמין B (ויטמין 8B) אבל הוא לא ויטמין חיוני בגלל שהגוף יכול לייצר אותו מגלוקוז. Myo-Inositol הפך לתוסף מומלץ לפוריות.

מחקרים הראו ש-מיו אינוזיטול תומך במטבוליזם (חילוף חומרים) בריא של הסוכר בדם, החיוני לשמירה על איזון הורמונלי ומשפר את איכות הביציות והעוברים במטופלים העוברים טיפולי IVF ואפילו מקצר את זמן הטיפול ההורמונלי שצריך לעבור. בכך מפחית את הסיכון לתסמונת גירוי יתר בעיקר במטופלות עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות ובכך מגדיל את שיעור ההיריון.

Myo-Inositol בד"כ מומלץ לנשים עם שחלות פוליציסטיות בגלל שנראה שהוא מחזיר את הביוץ הנורמלי, משפר את איכות הביצית ומונע סכרת הריון. אם יש לך שחלות פוליציסטיות, לקיחת התוסף הזה למספר שבועות או חודשים יכול לעזור מאוד. Myo-Inositol יכול גם לשפר פוריות בנשים שלא מבייצות.

• N-acetyl-cysteine (Nac)

N-אצטיל-ציסטאין (NAC) הוא נוגד חמצון שתורם לאיכות הביצית ולפוריות בכלל. נוגד חמצון זה תומך בניקוי רעלים ופועל כנגד ההשפעה של הזדקנות ולחץ חמצוני על איכות הביצית.

מחקרים הצליחו להביא עדויות שתוסף N-acetyl-cysteine (Nac) מסוגל לשפר את הפוריות אצל נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות. אחד המחקרים מצא שלנשים שיש את תסמונת השחלות הפוליציסטיות, התוסף N-acetyl-cysteine (Nac) מחזיר את הביוץ, משפר את איכות הביצית והעובר, מעלה את הסיכוי להריון ומוריד את שיעורי ההפלות. התוצאות האלו נראו אצל נשים שמנסות להיכנס להריון באופן טבעי ואלה שבטיפולי IVF.

לא ניתן להתעלם מהתוסף N-acetyl-cysteine (Nac) אחרי שמחקרים נוספים הראו שתוסף זה מוריד את ההפלות  ב-60% אצל נשים עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות (!!!)

• מאקה/ Maca (Lepidium meyenii)-

צמח מאכל ומרפא שמקורו בפרו, נחשב למזון על ונודע בכל העולם בשל סגולותיו לשיפור התפקוד המיני, שיפור הפוריות, איזון הורמונלי אצל האישה, שיפור רמות האנרגיה. מאקה עשירה מאוד בוויטמינים, מינרלים, אנזימים וחומצות אמינו חשובים. מכילה עקבות של יסודות כמו אשלגן, ברזל, סידן, מגנזיום ואבץ. הוא גם מקור מצוין לויטמין B קומפלקס.

מאקה גם עוזרת לאזן ולהסדיר את ויסות הורמוני המין אצל נשים. מאקה משפיעה על הייצור של אסטרוגן, טסטסטורון ופרוגרסטרון – תומכת באיזון איפה שהוא נחוץ, מבלי להכיל הורמונים בעצמה.

המאקה גם תורמת לבריאות הזקיק – מאקה יכולה לעזור לעורר את הבשלות של הזקיקים בשחלה (במחקרים שנעשו על חיות). כמו כן, תורמת גם לבריאות הביצית – מאקה מציעה פלטפורמה של חומרים מזינים שתומכים בבריאות של הגוף ברמת התאים אבל גם איזון הורמונלי בריא שתורם לביציות בריאות יותר.

מאקה תומך במחזור ווסת בריא, רירית הרחם והביוץ. וזה, כתוצאה מהיכולת של מאקה לקדם איזון הורמונלי, להזין את המערכת האנדוקרינית (השולטת על תפקוד ההורמונים), ולהגדיל את זרימת הדם לאזור האגן. מאקה גם תומכת בבריאות בלוטת התריס.

את תוסף המאקה ניתן לצרוך בדרכים שונות, כמו כדורים או אבקה. את האבקה משלבים הרבה פעמים בשייקים.

• שיח אברהם (Vitex Agnus Castus)-

שיח אברהם הוא צמח מרפא. מפרי הצמח מפיקים תמציות המסייעות בריפוי מחלות הורמונליות. במחקר נמצא ששיח אברהם נמצא יעיל ותורם במקרים של חוסר פוריות גם אצל נשים וגם אצל גברים. כמו כן, גם בהקלת תסמיני תסמונת קדם וסתית (PMS). מרכיבי הצמח ידועים ברפואה כמסייעים לנשים בעלות בעיות באיזון ההורמון פרוגסטרון.

לדברי חוקרים מגרמניה, שיח אברהם עשוי לסייע בבעיות פוריות. מחקר קליני בחן את השפעתה של פורמולה צמחית שהמרכיב העיקרי בה הוא תמצית שיח אברהם על 96 נשים עם בעיות פוריות שונות. המשתתפות במחקר סבלו מאל-וסת שניוני  (secondary amenorrhea) , פגם בשלב הלוטאלי (חוסר בפרוגסטרון) או חוסר פוריות לא מוסברת. השימוש בשיח אברהם לא הוביל לשינוי ברמות ההורמונים, אבל בכל זאת תרם לשיפור בקרב נשים עם אל-וסת שניוני או פגם בשלב הלוטאלי. הניסוי ארך 3 חודשים והראה שמספר הנשים שהרו בקלות כתוצאה משימוש בשיח אברהם היה כפול מאשר בקבוצה שקיבלה פלצבו.

הפלות חוזרות מופיעות אצל 1% מהזוגות ומוגדרות כשלושה הריונות כושלים ברצף. אמנם שנוי במחלוקת, קיימות עדויות לכך שרמות נאותות של פרוגסטרון עשויות להיות גורם חשוב בתחזוקת ההיריון וכי עליה ברמות הפרוגסטרון עשויות להגדיל את הסבירות להצלחה.

שיח אברהם (Vitex agnus-castus) הוא תרופת צמחים עם עדויות לכך שהוא תומך במגוון מצבים הורמונליים, כולל תסמונת קדם וסתית ומצבים הורמונליים נוספים.

מחקר מפרט מקרה של הפלה חוזרת, בו נצפו רמות פרוגסטרון נמוכות. חודש אחד של לקיחת התוסף שיח אברהם הוביל להריון מוצלח עם רמות תקינות של פרוגסטרון ולידה חיה לאחר הריון בטווח מלא. הריון שני מצליח אחר כך, גם עם תוסף שיח אברהם, למרות שלא ניתן לאשר את התפקיד המדויק של השיח אברהם במקרה הזה, זה מוסיף עדות להשערה כי צמח זה עשוי להיות התערבות יעילה במקרים של אובדן הריון חוזר ובמיוחד במקרים שיש רמה נמוכה של פרוגסטרון.